多病齐发，蒋小红成功开展高难度腹腔镜下右侧附件切除+左侧输卵管切除+盆腔粘连松解术

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50岁的张阿姨，从去年开始发现腹部有包块，但并未重视，今年5月再次感到右侧腰疼，伴恶心、呕吐、肛门坠胀不适，到我院就诊，经检查，确诊为右侧卵巢囊肿、双侧输卵管积水、盆腔粘连和子宫肌瘤，建议住院治疗。

妇科主任蒋小红主刀，为患者开展腹腔镜下右侧附件切除+左侧输卵管切除+盆腔粘连松解术。

手术采用气管插管全麻，在腹部开了3个5mm切口作为操作孔。

腹腔镜探查见：子宫充血、正常大小、形态正常，右侧卵巢增大达脐部下方，大小约12*13cm，成囊性多房改变，与周围组织界限清楚，蒂部扭转一周，右侧输卵管增粗积水与子宫后壁粘连，左侧输卵管增粗并积水，与卵巢包裹粘连，左侧卵巢大小正常。

行盆腔粘连松解术，暴露右侧卵巢固有韧带及骨盆漏斗韧带，电极电凝囊肿表面取小口，吸引器吸净囊液，超声刀凝固并切断卵巢韧带，一并切除右侧输卵管，同时切除左侧输卵管，保留左侧卵巢。

手术历时2个小时，顺利完成，手术创伤小，术后恢复良好，现患者已出院。

到底卵巢囊肿是怎么一回事呢？下面我们来听听蒋小红主任怎么说吧！

01

卵巢囊肿是什么？

在临床上，一般而言，只要卵巢超过正常体积，就认为是卵巢囊肿。不过，卵巢囊肿和卵巢肿瘤是完全不同的概念。卵巢囊肿涵盖的范围更广，卵巢肿瘤是其中的一个类型。

02

卵巢囊肿的危害？

下腹疼痛：

由于肿瘤本身的重量，以及受肠蠕动及体位变动的影响，使囊肿在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹部充胀、下坠、疼痛感，囊肿蒂扭转和破裂，也会导致急腹疼甚至恶变，但很容易被误认为是一些普通的妇科炎症或者肠胃炎。

导致水肿，影响生活：

卵巢囊肿患者除了能感觉到食欲不振、体重减轻和腹部肿胀之外，还可能引起呕吐、发烧和腹部剧痛；后期甚至会导致腹部与四肢发生水肿。

导致女性容颜早衰：

卵巢囊肿也会引发女性的内分泌失调的情况，会让女性早衰。

引发流产、难产：

卵巢囊肿在早孕时可能引起流产，中断妊娠时则易发生卵巢囊肿蒂扭转，晚期妊娠时扭转较大者可导致胎位异常，分娩时可能阻塞产道引起难产。

导致不孕：

早期的卵巢囊肿会出现小腹疼痛、白带增多、白带色黄、月经失常。当囊肿影响到激素生产时，可能出现阴道不规则出血或毛体增多等症状。而发展到中晚期时，患者会腹痛腹胀、尿频尿痛等症状，如不及时治疗最终会导致不孕。

发生癌变，威胁生命：

卵巢囊肿增大极易发生感染、扭曲、出血或爆裂，会增加手术风险，并给患者带来生命的威胁，有些肿瘤性的囊肿甚至会发生癌变。

03

如何预防卵巢囊肿？

卵巢囊肿和遗传、环境、生活习惯、体内激素分泌异常、心理压力过大等因素密切相关。

所以，最好的预防就是建立健康的生活方式： 

• 要注意自己和伴侣的个人卫生；

• 多吃高纤维食物；

• 学会自我调节情绪，减轻生活中的压力，尽量保持舒畅稳定的心情。

俗话说的好：忍一时乳腺增生，退一步卵巢囊肿。

只有先爱自己，才能更好地爱别人嘛。

   重点：

一定要定期进行妇科检查，早发现、早诊断、早治疗。若发现卵巢有异常而不能确诊者，必须定期随诊观察，一旦诊断明确应及早手术。

蒋主任表示，宫腹腔镜是目前世界上较先进、较尖端的诊疗技术之一，是妇科很多疾病诊疗的金标准，也是妇科疾病的手术治疗推荐。

宫腹腔镜是宫腔镜、腹腔镜联合起来应用于临床的一项集检查与手术为一体的高端技术手段，是一种安全、 微创的妇科疾病治疗方法。

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